기본 인적사항
이름 *
주민등록번호 *
-
현주소 *
현재근무병원
연락처 *
이메일 *
면허 / 자격사항
의사면허번호 *
전문의자격번호 *
학력사항
구분 시작 (YYYYMM) 종료 (YYYYMM) 학교명 과 비고
수련병원
구분 시작 (YYYYMM) 종료 (YYYYMM) 수련병원명 비고 / 세부전공
경력사항
시작 종료 근무처 직위/직책 진료과목 수행직무
희망 PACS ID
기존 생성된 중복 ID가 있을 수 있어 1순위·2순위를 적어주시면 순차적으로 반영합니다.
최소 6글자에서 최대 16글자 사이의 영문 또는 영문+숫자만 입력해주세요.
PACS ID 1순위 *
PACS ID 2순위
판독 원하시는 Modality와 수량 *
Modality Part 검사수 / 일
Simple
MG
CT
MR
한글 판독 가능 여부 *
지원 경로 *
미라클영상의학과에 지원하게 되신 경로
PACS 설치 일정 *
필요서류 제출 후 준비에 1주일 정도 소요되고 있습니다.
평일 PACS 프로그램 설치 가능 일자와 시간 *
판독 스케줄
고정적으로 판독이 불가능한 날이 있으시면 알려주세요.
기타 참고사항
그 외 리퍼드릴 때 참고해야 할 사항이 있으면 말씀 부탁드립니다.
리퍼 받지 않길 원하시는 특정 병원 혹은 특정 지역 등이 있으시면 말씀 부탁드립니다.
제출서류
신분증 사본 *
주민등록증 또는 운전면허증 앞면을 첨부해주세요. (JPG, PNG, PDF)